黃健指出，前列腺癌偏愛老年人，近年來發病率上升很快，隨著老齡化社會的到來，前列腺癌應引發公眾更多關注，年過五十的男性應該每年進行一次前列腺癌篩查。
文/廣州日報全媒體記者任珊珊圖/廣州日報全媒體記者王燕
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前列腺健康關乎每個男性，一旦出問題後，卻常常令人難以啟齒。出現排尿費勁、夜尿增多、排尿不盡等症狀，未必都歸咎於前列腺炎和增生，在這些症狀的背後，有可能還隱藏著前列腺癌的身影。
前列腺癌作為男性最常見的惡性腫瘤之一，近年來發病率快速增長。以廣州地區為例，近十年來該病發病率翻了一番。黃健教授指出，腫瘤長大後可以壓迫尿道，引發尿頻尿急、尿費力、夜尿多等類似前列腺增生的症狀。晚期患者則出現尿瀦留，甚至完全排不出尿。
臨床上還能遇到一些“隱匿性前列腺癌”，有些患者一開始沒有發現排尿異常，直到骨痛甚至發生病理性骨折，才知患上前列腺癌，此時腫瘤已轉移到骨盆、脊柱。
有相關家族病史者篩查應提前到45歲
前列腺癌的高危人群包括前列腺特異性抗原(PSA)偏高、前列腺有病理改變者。五十歲以上、父親兄弟有前列腺癌的人群，發病風險也比普通人更高。
黃健指出，由於前列腺癌較難預防，早期發現就變得非常重要了，男士年過五十，應抽血查前列腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢，有條件者可做前列腺B超。此外，常為體檢者抗拒的直腸指檢，其實有助於前列腺癌的早發現。黃健呼籲，男士為健康考慮，別怕醫生做直腸指檢。需要警惕的是，有些前列腺癌患者的PSA數值並不高，因此，為免出現漏網之魚，有條件者可加做前列腺B超。
黃健提醒，有前列腺癌家族病史者的篩查起始年齡應該提前到45歲。如果第一次PSA檢測數值低，可間隔兩三年進行第二次檢查。第一次PSA篩查即數值高者，則應該根據醫囑進行進一步檢查，篩查頻率要比普通人高一些。
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前列腺癌手術治療需精細化，非常考驗外科醫生的“手上功夫”。目前機器人輔助手術在前列腺癌等泌尿系統腫瘤的治療領域異軍突起，機器人成為外科醫生“延長的手臂”，能協助醫生更為精確地切除腫瘤。據最新統計，僅黃健一人已完成六百多例機器人輔助手術，在國內居領先水平。
前列腺癌和雄激素有關，做過手術的患者平時要注意避開雄激素較多的藥物。另外，番茄紅素、大豆黃素對前列腺有保護作用，紅色食物、黃豆、綠色蔬菜可酌情多吃。黃健指出，肥胖對前列腺健康不利，建議肥胖者不要吃太多肉，控制血脂。規律、健康的性生活對前列腺健康有益。
對於網友關心的“網紅療法”——免疫治療，黃健表示，每一種腫瘤周圍的免疫細胞不一樣、作用不一樣，單純的免疫治療在前列腺癌的治療上效果還不是特別顯著。醫學界正在探索免疫治療聯合其他藥物的新治療方案，目前中山大學孫逸仙紀念醫院正在招募前列腺癌患者參加相關臨床試驗。
聽課筆記
把握“兩個年齡”“三項檢查”
1.前列腺癌較難預防，早發現很重要，男士年過50，就應提前做檢查。
2.有前列腺癌家族病史者的篩查起始年齡應該提前到45歲。
男士年過50，應抽血查前列腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢，有條件者可做前列腺B超。
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